第236章 专属职位
我就是神！小说推荐阅读：Apop之我在首尔当外教、赘婿出山、泥泞、股神传奇、乡村中医李茂阳、开局账号被盗，反手充值一百万、极品全能学生、推拿、最强狂兵、带着超市重返年代、都市：我的器官能自己强化、不装了，我有五个天仙姐姐！、国宝神鉴
院长办公室。
「你算算这个时间线。」
「急救站选址、装修、设备采购，最快也要三到四个月。在这期间，林恩的身份依然是「住院医」，他的一切行医资格，都死死绑在大都会的这纸合同上。」
「也就是说，这几个月，就是我们拿捏他的绝对窗口期。」
霍夫曼推了推鼻梁上的无框眼镜。
「岂止是窗口期。就算他真把急救站盖起来了，没有主治执照，他连推开那扇大门的资格都没有。到时候，他要麽乖乖回来求你，要麽————」
「嗡。」
威尔逊院长放在桌面的手机震动了一下。
屏幕亮起，弹出一封来自GMEC的内部通知邮件：
【GMECAIRE专项审议结果通报：林恩医生提前结业申请：全票通过】
威尔逊的瞳孔收缩。
他划开屏幕，点进正文：「————经GMEC委员会闭门表决，一致通过林恩医生的AIRE提前结业申请。自即日起，林恩医生正式获得骨科独立行医资格————
「————评估结论：二十三项里程碑子能力中，二十二项满分5分，一项3分。综合评定等级：卓越————」
「————该结果已同步报送ACGME总部、纽约州卫生局及纽约州医师执照委员会————」
「怎麽了？」
霍夫曼敏锐地察觉到了威尔逊呼吸节奏的变化。
威尔逊院长将手机翻转，屏幕朝上，缓缓推到霍夫曼面前。
两人面面相觑。
宽大的办公桌上，那份被精心标红了第十四条的培训合同还摊在两人中间，钢笔划出的墨迹甚至都没干透。
「兼职条款」、「智慧财产权归属」、「未经批准擅自行动即视为严重违约」。
这些被他们视作撒手鐧的法律武器，在那封邮件弹出的瞬间，统统变成了一堆毫无意义的废纸。
合同约束的前提，是林恩的住院医身份。
而现在，林恩已经不是住院医了。
霍夫曼乾咳了一声掩饰尴尬：「AIRE这个项目，我有所耳闻。理论上，只要能力评估达标，住院医确实可以被特批提前结业。但据我所知，之前走通这条路的人，最快也要————」
「三年半。」威尔逊院长很清楚。
三年半，那是朱利安·卡伯特创下的纪录。
标准培训年限六十个月，朱利安只用了四十二个月就拿到了独立行医资格，甚至被写进了ACGME的年度表彰报告里。
卡伯特家族为此在上东区的私人会所办了一场极尽奢华的晚宴。
而现在，林恩的数字是：十五个月。
「十五个月————」霍夫曼喃喃重复了一遍，像是在确认自己没有老眼昏花。
威尔逊皱眉思考着。
林恩虽然拿到了主治资格，但要真正运转一个急救站，光有一张纸质执照远远不够。
他需要上级转接医院的绿色通道，需要对接复杂的商业保险，需要大型设备的采购渠道，更需要骨科疑难病例的後续手术支持————
而放眼整个纽约，大都会医院，依然是他最优的选择。
林恩在这里积累了所有的人脉，他与维多利亚的手术搭档关系、与老哈德逊的师承渊源、与朱利安的学术合作，全部深度捆绑在这栋大楼里。
威尔逊的指头在扶手上无意识地敲击着。
「不用慌张。」
他像是在对霍夫曼说，又像是在安抚自己。
「主治资格这张牌虽然废了，但我们手里的筹码还在。他最终，还是得坐到我的谈判桌前。」
霍夫曼沉吟片刻：「如果他去找别的医院呢？」
「他不会。」
威尔逊语气笃定，「你去一趟骨科行政办，查一下他的具体人事任命。GMEC那帮老学究做事向来一板一眼，结业归结业，具体的留院职位和薪酬，还得走科室和人事的流程。」
霍夫曼起身，夹起公文包：「我倒是很好奇，老哈德逊到底是什麽时候开始瞒着你，偷偷准备这份AIRE申请的。」
威尔逊不想回答。
办公室的门被轻轻关上。
他独自坐在宽大的办公桌後，面色阴沉。
他在大都会当了这麽久院长，自诩对这家庞大医院里的每一根毛细血管都了如指掌。
可他万万没料到，老哈德逊竟然能在他的眼皮子底下，无声无息地走完了整套极其繁琐的AIRE申请流程。
在大都会的权力版图上，作为ACGME骨科审查委员会前委员的老哈德逊，在「住院医培训」这件事上的绝对话语权，甚至淩驾於行政系统之上。
更别说，这不光是老哈德逊的功劳，还有考利的格里芬，和约翰霍普金斯的阿什福德的协助，才能如此高效，隐蔽。
而正是林恩的价值，才让两个顶级大佬如此愿意配合。
七楼的灯还亮着。
两个小时後。
霍夫曼去而复返。
他手里多了一个密封的牛皮纸信封。
「情况比你预想的，还要棘手得多。」
霍夫曼从信封里抽出一张A4纸，推到威尔逊面前。
那是一份由骨科主任办公室直接签发的正式人事任命函。
擡头印着大都会医院与哥伦比亚大学医学院的联合院徽。
威尔逊扫过正文，瞳孔一点点收紧。
林恩的新头衔，根本不是什麽普通的「骨科主治医师」。
而是一个他从未在大都会编制表上见过的岗位：
【骨科疑难与高级别会诊主治】
威尔逊的目光一行行扫下去，越看心越惊。
职责边界被界定得堪称完美：
第一，只承接科室内部转介的高难度手术及外院疑难会诊病例，不参与常规门诊排班与普通值班轮转。
第二，享有独立的手术排期权限，可根据个人判断自主安排手术时间表，无须经过科室统一排班系统审批。
第三，保留在考利创伤中心的双机构执业资格。
第四，经项目主任书面授权，可在院外指定医疗机构从事与骨科创伤相关的临床工作。
第四条。
威尔逊的视线钉在这一行上。
这句话翻译成大白话就是：林恩可以合法、合规地在大都会以外的地方行医。
比如：南布朗克斯的那个社区急救站。
最後一页，是薪酬方案。
基础年薪被压得极低：十八万美元。
在纽约的骨科主治市场，这个数字简直低得离谱。骨科主治起步价都在四十万以上。
但紧跟其後的「手术绩效条款」，才是真正的杀招。
手术提成按wRVU工作相对价值单位计算，每一个wRVU对应六十五美元。
全美骨科主治的wRVU中位数不过五十五美元，六十五美元，路身前百分之十。
最精妙的一点在於：林恩不接常规手术。
他的病例池被人为提纯了，只有高难度手术和VIP病例。
一台普通的骨折内固定，wRVU值大约在15到20。
而林恩接手的那些复杂创伤重建、多发骨折一期修复，单台wRVU值轻松突破30，甚至逼近50。
别人在手术台前站一天，做三台手术赚的钱，林恩一台就赚回来了。
威尔逊在脑子里飞速盘算。
即便林恩只把一半的精力留在大都会，另一半时间去考利、去急救站，光靠这恐怖的提成效率，一年下来也稳拿四十万绩效。
加上底薪，年收入直逼六十万！
他用半职的时间，赚到了别人全职拼命都不一定能拿到的钱。
「老狐狸啊，老狐狸————」威尔逊将任命函扔回桌上。
「他这是在拿大都会的编制做顺水人情！低底薪，意味着医院固定人力成本极低，董事会那帮吸血鬼挑不出任何毛病。」
「高提成，意味着林恩只要肯上台，每一刀都在赚取高额利润。而且以林恩现在的名气，会有很多这样的手术找到他。这对骨科只有好处没有坏处，董事会还会支持。」
霍夫曼点了点头：「从法律角度看，这份任命函无懈可击。老哈德逊作为项目主任，确实拥有科室内教学与临床带教岗位的直接人事权。」
威尔逊声音透着无力：「他给林恩量身定做了一个最完美的位置。」
同一时刻，骨科走廊的另一端。
朱利安冲进维多利亚办公室时，她正在给一份术後康复方案做收尾批注。
「你听说了没有？！」
「林恩通过AIRE了，成为主治了，还刷新了我的记录！！！」
「我知道。」
朱利安原本滔滔不绝的嘴，卡在了半张的状态。
「————你知道？」
「哈德逊教授叫我去旁听了答辩。」
维多利亚终於将目光从电脑屏幕上移开，终究还是没忍住笑。
「当时我就坐在会议室里。」
他满心以为自己是手握第一手情报的信使，一路狂奔过来报喜。
结果信使到了才发现，收信人不仅早就知道了答案，甚至还是阅卷人之一。
「你，你既然在场，怎麽不提前给我透个底？」
「答辩结果正式公布之前，我没有义务向任何人泄密，这是职业操守。」
维多利亚说这句话的时候，笑得很开心。
就像一个永远考第一的优等生，看着全班都在激烈讨论成绩单，而她提前进过办公室，确定了自己分数，还是唯一的那个。
朱利安彻底泄气了。
「————行。你赢了。」
朱利安的手机震了，是卡西。
「朱利安，林恩跟你说了吧？」
「说了说了！」
「你得在急诊科那边攒个局，办个庆祝。」
朱利安一愣：「啊？」
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「也就是说，这几个月，就是我们拿捏他的绝对窗口期。」
霍夫曼推了推鼻梁上的无框眼镜。
「岂止是窗口期。就算他真把急救站盖起来了，没有主治执照，他连推开那扇大门的资格都没有。到时候，他要麽乖乖回来求你，要麽————」
「嗡。」
威尔逊院长放在桌面的手机震动了一下。
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他划开屏幕，点进正文：「————经GMEC委员会闭门表决，一致通过林恩医生的AIRE提前结业申请。自即日起，林恩医生正式获得骨科独立行医资格————
「————评估结论：二十三项里程碑子能力中，二十二项满分5分，一项3分。综合评定等级：卓越————」
「————该结果已同步报送ACGME总部、纽约州卫生局及纽约州医师执照委员会————」
「怎麽了？」
霍夫曼敏锐地察觉到了威尔逊呼吸节奏的变化。
威尔逊院长将手机翻转，屏幕朝上，缓缓推到霍夫曼面前。
两人面面相觑。
宽大的办公桌上，那份被精心标红了第十四条的培训合同还摊在两人中间，钢笔划出的墨迹甚至都没干透。
「兼职条款」、「智慧财产权归属」、「未经批准擅自行动即视为严重违约」。
这些被他们视作撒手鐧的法律武器，在那封邮件弹出的瞬间，统统变成了一堆毫无意义的废纸。
合同约束的前提，是林恩的住院医身份。
而现在，林恩已经不是住院医了。
霍夫曼乾咳了一声掩饰尴尬：「AIRE这个项目，我有所耳闻。理论上，只要能力评估达标，住院医确实可以被特批提前结业。但据我所知，之前走通这条路的人，最快也要————」
「三年半。」威尔逊院长很清楚。
三年半，那是朱利安·卡伯特创下的纪录。
标准培训年限六十个月，朱利安只用了四十二个月就拿到了独立行医资格，甚至被写进了ACGME的年度表彰报告里。
卡伯特家族为此在上东区的私人会所办了一场极尽奢华的晚宴。
而现在，林恩的数字是：十五个月。
「十五个月————」霍夫曼喃喃重复了一遍，像是在确认自己没有老眼昏花。
威尔逊皱眉思考着。
林恩虽然拿到了主治资格，但要真正运转一个急救站，光有一张纸质执照远远不够。
他需要上级转接医院的绿色通道，需要对接复杂的商业保险，需要大型设备的采购渠道，更需要骨科疑难病例的後续手术支持————
而放眼整个纽约，大都会医院，依然是他最优的选择。
林恩在这里积累了所有的人脉，他与维多利亚的手术搭档关系、与老哈德逊的师承渊源、与朱利安的学术合作，全部深度捆绑在这栋大楼里。
威尔逊的指头在扶手上无意识地敲击着。
「不用慌张。」
他像是在对霍夫曼说，又像是在安抚自己。
「主治资格这张牌虽然废了，但我们手里的筹码还在。他最终，还是得坐到我的谈判桌前。」
霍夫曼沉吟片刻：「如果他去找别的医院呢？」
「他不会。」
威尔逊语气笃定，「你去一趟骨科行政办，查一下他的具体人事任命。GMEC那帮老学究做事向来一板一眼，结业归结业，具体的留院职位和薪酬，还得走科室和人事的流程。」
霍夫曼起身，夹起公文包：「我倒是很好奇，老哈德逊到底是什麽时候开始瞒着你，偷偷准备这份AIRE申请的。」
威尔逊不想回答。
办公室的门被轻轻关上。
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在大都会的权力版图上，作为ACGME骨科审查委员会前委员的老哈德逊，在「住院医培训」这件事上的绝对话语权，甚至淩驾於行政系统之上。
更别说，这不光是老哈德逊的功劳，还有考利的格里芬，和约翰霍普金斯的阿什福德的协助，才能如此高效，隐蔽。
而正是林恩的价值，才让两个顶级大佬如此愿意配合。
七楼的灯还亮着。
两个小时後。
霍夫曼去而复返。
他手里多了一个密封的牛皮纸信封。
「情况比你预想的，还要棘手得多。」
霍夫曼从信封里抽出一张A4纸，推到威尔逊面前。
那是一份由骨科主任办公室直接签发的正式人事任命函。
擡头印着大都会医院与哥伦比亚大学医学院的联合院徽。
威尔逊扫过正文，瞳孔一点点收紧。
林恩的新头衔，根本不是什麽普通的「骨科主治医师」。
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【骨科疑难与高级别会诊主治】
威尔逊的目光一行行扫下去，越看心越惊。
职责边界被界定得堪称完美：
第一，只承接科室内部转介的高难度手术及外院疑难会诊病例，不参与常规门诊排班与普通值班轮转。
第二，享有独立的手术排期权限，可根据个人判断自主安排手术时间表，无须经过科室统一排班系统审批。
第三，保留在考利创伤中心的双机构执业资格。
第四，经项目主任书面授权，可在院外指定医疗机构从事与骨科创伤相关的临床工作。
第四条。
威尔逊的视线钉在这一行上。
这句话翻译成大白话就是：林恩可以合法、合规地在大都会以外的地方行医。
比如：南布朗克斯的那个社区急救站。
最後一页，是薪酬方案。
基础年薪被压得极低：十八万美元。
在纽约的骨科主治市场，这个数字简直低得离谱。骨科主治起步价都在四十万以上。
但紧跟其後的「手术绩效条款」，才是真正的杀招。
手术提成按wRVU工作相对价值单位计算，每一个wRVU对应六十五美元。
全美骨科主治的wRVU中位数不过五十五美元，六十五美元，路身前百分之十。
最精妙的一点在於：林恩不接常规手术。
他的病例池被人为提纯了，只有高难度手术和VIP病例。
一台普通的骨折内固定，wRVU值大约在15到20。
而林恩接手的那些复杂创伤重建、多发骨折一期修复，单台wRVU值轻松突破30，甚至逼近50。
别人在手术台前站一天，做三台手术赚的钱，林恩一台就赚回来了。
威尔逊在脑子里飞速盘算。
即便林恩只把一半的精力留在大都会，另一半时间去考利、去急救站，光靠这恐怖的提成效率，一年下来也稳拿四十万绩效。
加上底薪，年收入直逼六十万！
他用半职的时间，赚到了别人全职拼命都不一定能拿到的钱。
「老狐狸啊，老狐狸————」威尔逊将任命函扔回桌上。
「他这是在拿大都会的编制做顺水人情！低底薪，意味着医院固定人力成本极低，董事会那帮吸血鬼挑不出任何毛病。」
「高提成，意味着林恩只要肯上台，每一刀都在赚取高额利润。而且以林恩现在的名气，会有很多这样的手术找到他。这对骨科只有好处没有坏处，董事会还会支持。」
霍夫曼点了点头：「从法律角度看，这份任命函无懈可击。老哈德逊作为项目主任，确实拥有科室内教学与临床带教岗位的直接人事权。」
威尔逊声音透着无力：「他给林恩量身定做了一个最完美的位置。」
同一时刻，骨科走廊的另一端。
朱利安冲进维多利亚办公室时，她正在给一份术後康复方案做收尾批注。
「你听说了没有？！」
「林恩通过AIRE了，成为主治了，还刷新了我的记录！！！」
「我知道。」
朱利安原本滔滔不绝的嘴，卡在了半张的状态。
「————你知道？」
「哈德逊教授叫我去旁听了答辩。」
维多利亚终於将目光从电脑屏幕上移开，终究还是没忍住笑。
「当时我就坐在会议室里。」
他满心以为自己是手握第一手情报的信使，一路狂奔过来报喜。
结果信使到了才发现，收信人不仅早就知道了答案，甚至还是阅卷人之一。
「你，你既然在场，怎麽不提前给我透个底？」
「答辩结果正式公布之前，我没有义务向任何人泄密，这是职业操守。」
维多利亚说这句话的时候，笑得很开心。
就像一个永远考第一的优等生，看着全班都在激烈讨论成绩单，而她提前进过办公室，确定了自己分数，还是唯一的那个。
朱利安彻底泄气了。
「————行。你赢了。」
朱利安的手机震了，是卡西。
「朱利安，林恩跟你说了吧？」
「说了说了！」
「你得在急诊科那边攒个局，办个庆祝。」
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