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第167章 这可能真不是巧合

    上午十点,第一家医院传来消息。

    患者同意接受检测。

    十一点半,第二篇病例报道的医生同样给了回复。

    第二名患者目前正好在邻市住院复查。

    医生核对病史后,也认为这几个病例具有很高的相似性。

    在患者本人签署知情同意后,两家医院分别采集了外周静脉血。

    至于村长老丈人的血样,上级医院本来就留有当天的抗凝血。

    在重新征得患者和家属同意后,也被送往同一间实验室!

    三份血液标本,三名高龄男性。

    三组看似分散,却高度相似的表现!

    ……

    中午十二点多,王梓轩看着已经整理好的资料,终于有了点儿真实感,“我们真把另外两个患者找到了?”

    “找到了。”苏晚说道。

    “还拿到了血?”

    苏晚点点头:“嗯。”

    王梓轩看着她,“师姐,你这个人脉有点儿吓人啊。”

    苏晚一顿:“是我老师的人脉。”

    王梓轩却是笑了笑:“你能联系上,那就是本事!”

    面对这种医学之外的夸奖,苏晚又不知道应该怎么接了。

    她低下头,假装继续检查表格。

    陆仁把一盒牛奶放到她手旁,“先吃点东西,下午还有事情。”

    苏晚抬起头看了他一眼,“谢谢。”

    ……

    第三天下午,一点四十分。

    三份标本全部进入当地的分子实验室。

    节目组不能让三名实习生直接参与临床基因检测,但经过上级医师批准,他们可以通过视频观看检测过程,并向实验室提供目标区域。

    陆仁已经在申请单上写得很清楚了。

    UBA1基因,第三外显子,重点关注甲硫氨酸起始位点附近!

    实验室医生看到这个范围时,还专门打来电话确认了一遍,“咦,你们只查这一段吗?”

    “是的,先做我们标出来的目标区域。”陆仁道,“如果没有发现,再考虑扩大范围。”

    电话另一边被他的回答弄得停了一下。

    陆仁继续道:“这是验证性检测,三份标本同时检测,如果只有一份出现异常,没有办法说明问题。如果三份样本在相同位置出现异常,就值得继续查下去。”

    “行。”实验室医生道,“那我们就先提取DNA,再做扩增和测序,不过我要提醒一句哈,今天不一定能出完整结果。”

    “嗯,麻烦您了。”

    ……

    下午两点,DNA提取开始。

    三个人没有一直盯着实验室画面。

    现在距离最终提交“最危险的病历”只剩下四个小时,他们还需要把所有诊断依据和处理方案整理完成。

    患者当前已经明确存在下肢深静脉血栓和小分支肺栓塞,正在上级医院接受抗凝治疗和监护。

    新的疾病假设,不能影响现有治疗!

    陆仁在最终方案中写道:“患者后续由血液科和风湿免疫科联合管理,继续评估贫血、炎症活动和血栓风险。”

    至于未知疾病本身,目前没有成熟治疗方案。

    任何进一步用药,都必须等基因结果和多学科讨论之后再决定!

    三人开始分工。

    王梓轩负责整理现有诊断。

    苏晚把三名患者的共同表现做成表格。

    陆仁则写下最终的诊断逻辑。

    ……

    下午四点,三个人完成了第一版。

    只不过,在病历首页的最终诊断栏里,并没有写下一个确定的疾病名称,上面只有一行字。

    “疑似造血细胞体细胞突变相关的,成人起病系统性炎症及血液异常综合征,可能为尚未被定义的新疾病。”

    王梓轩看着这一行,心里还是有些打鼓,“陆神,真要这样交?”

    陆仁点点头,

    “那什么……心衰患者和短暂性脑缺血发作患者也很危险。”王梓轩说道,“我们现在换还来得及。”

    苏晚并没有说话,而是转头看向陆仁。

    陆仁一边低头检查最后一遍资料,一边说道:“心衰、短暂性脑缺血发作和急性心肌梗死,都已经有了明确诊断,也已经进入对应的治疗流程。”

    “这名患者的肺栓塞虽然暂时不重,可造成他反复炎症、贫血和血栓的根本原因还没有找到。”

    “如果继续按照几个独立疾病治疗,他以后还可能再次发生血栓,甚至出现更严重的骨髓衰竭。”

    说完以后,陆仁合上病历。

    “综上所述,我选他。”

    苏晚缓缓点头,“我同意。”

    王梓轩看着两人,他怎么感觉有些夫唱妇随啊?

    “行,反正都熬了一整夜了,我也同意。”

    ……

    下午五点半。

    三个小组重新回到了村口的临时考核点。

    雨后的天空已经放晴,西边的山坡被落日照亮了一小片。

    村道上还有积水,众人鞋边都沾着泥。

    顾言抱着整理好的病历走在最前面。

    唐晓棠手里拿着检查资料,赵宇跟在两人身后。

    赵宇右手的指节还贴着几块创可贴,他脸上没有平时那种笑容,不过整个人已经恢复了精神。

    陈越组回来得稍晚一些。

    他们的病历袋最厚,里面装着几名患者的检查结果和转诊记录。

    看到陆仁组三个人一直坐在桌旁,顾言朝他们的资料看了一眼,“我听说,你们今天没出去?”

    陆仁微微点头:“嗯,没出去。”

    顾言皱了皱眉头:“你们这么早就选好了?”

    “算是吧。”

    顾言听出了他的语气,疑惑道:“不会是还有检查没回来?”

    陆仁道:“嗯,基因检测。”

    顾言的脚步停了一下,眼神中露出一丝诧异:“什么患者需要做基因检测?”

    陆仁还没回答,李涛导演已经拿着喇叭走了过来,“还有二十分钟!”

    “每个组确认最终病历,确认之后放入各自的金属盒,一旦上锁,不允许更换!”

    顾言只好收回了目光。

    三个组分别回到自己的桌前,做最后一次确认。

    摄像机从他们身后缓缓扫过,没有人能够看到病历的内容。

    观察室里的嘉宾也只能看到三只金属盒,以及三组人各不相同的表情。

    ……

    下午,五点五十分。

    陈越组率先完成提交。

    病历袋被放进盒子,锁扣合上。

    五点五十二分。

    顾言组三个人交换了一下意见,也将最终选择放了进去。

    只剩下陆仁组。

    王梓轩拿着病历袋,迟迟没有松手。

    “我再问最后一次。”他看向陆仁和苏晚,“不改了?”

    “不改。”苏晚说道。

    陆仁也摇了摇头。

    王梓轩深吸一口气,把病历袋放进金属盒。

    随着一声轻响,锁扣彻底合上。

    下午六点整。

    李涛看了一眼计时器。

    “时间到!本季终极考核,正式结束!”

    村口安静了几秒。

    紧接着,节目组的工作人员鼓起了掌。

    十名选手站在三只金属盒后面。

    有人松了口气,有人还在看自己的病历,也有人已经开始猜其他组到底选择了谁。

    陆仁抬起头,看向远处逐渐暗下来的山。

    三天结束了,他们已经完成了能做的所有事情。

    至于那个判断究竟对不对,只能等检测结果。

    ……

    与此同时。

    江城协和医院分子实验室。

    最后一批测序数据出现在电脑屏幕上。

    负责检测的实验员将三份样本的图谱依次调了出来。

    第一份样本的某个位置,出现了一个异常峰。

    第二份,同样的位置也出现了异常。

    实验员皱了皱眉,又点开第三份样本。

    屏幕刷新!

    那个异常峰再次出现,实验室一下子就安静了下来。

    一旁的技术员盯着三条几乎重合的图谱,小声问道:“污染?”

    实验员摇了摇头。

    三份标本分别处理,阴性对照没有任何问题。

    他将结果放大,又核对了一遍样本编号,缓缓道:“这三名患者的UBA1基因,在同一个位置,都出现了异常峰,这可能……真的不是巧合。”

    而此时,装着陆仁组最终答案的金属盒,已经彻底封死了!

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