第9章 骨岛
我就是神！小说推荐阅读：Apop之我在首尔当外教、赘婿出山、泥泞、股神传奇、乡村中医李茂阳、开局账号被盗，反手充值一百万、极品全能学生、推拿、最强狂兵、带着超市重返年代、都市：我的器官能自己强化、不装了，我有五个天仙姐姐！、国宝神鉴
诊室内，此前一直过于牛逼的李致，此时也变得莫名正常，只如所有医生一样，指着头部扫描片有条不紊地开始讲述：
“首先，发声的源头一定是在头部的。
“原因是，在骨传导机制中，声音只能通过‘连续的刚性结构’进行传播。
“脖子，软骨，关节这些地方，会对声音产生阻尼效应，造成大量削减和失真，不符合你‘持续听到清晰歌声的描述’。
“因此，病灶位置就只有头部骨骼了。
“现在开始看你的头颅扫描图。
“按照常规病理分析，这上面没有任何异常点，也没有任何异物。
“但我现在必须忘记常规，相信任何微小的可能，硬找出一些异常点。
“我反复观察对比后，认为你头部骨骼的异常点有两个。
“异常点A在这里，就是右耳后方凸起的这一块。
“看到这个3毫米左右，极高密度的小白点了么？
“这是一个‘高密度骨岛’，由于结构致密，无法看清里面到底有什么。
“这样的‘骨岛’在临床上极其常见，一般都是炎症留下的局部钙化灶，所以此前医生并不会关注它。
“如果不是确认骨传导，我也不会关注。
“但现在，由于它离听神经极近，无疑是我们最该关注的东西，也是怀疑‘发声病灶’的首选。
“接下来是异常点B，在你的右侧颞下颌关节，这里存在一个‘微小的骨质增生’，也就是骨刺。
“同样地，这在现代人中极其普遍。
“但考虑到你在听到歌声时，右侧面部会出现抽动，因此我将这里也同样定义为怀疑点。
“虽然没有100%的把握。
“但我认为，处理掉这两个点，歌声很可能会停止。”
听到“停止”这两个字，王兆丰当场飙出了眼泪：“别说了李大夫！！！！多少个点都行，您动手吧！！”
与此同时，诊室外的众人已找来了这张影像资料，一通猛看后，最终交到了骨科主任的手里，静候他的判断。
骨科主任也是老江湖，只抬了抬眼镜稍看片刻后便给出了判断：
“这两个点位的确是最有可能的了。
“当然，前提是先入为主，认定就是骨传导，认定就是存有‘可发声病灶’。
“但也正如李致所说，这样微小的‘骨岛’和‘骨刺’十分普遍，并不具备任何病理特质。
“不过清除掉，倒也没什么太大损失和风险。
“只是李致，恐怕并没有这种手术经验吧？
“再说产科诊室也没有手术条件。”
和这位骨科主任一样，诊室内的林小薇此时也劝起了王兆丰。
“你先冷静一下。
“头部骨骼手术是相当复杂精密的，李医生他是全科大夫，经验有限，再厉害也不可能在这里开刀。
“就算他判断对了，后面的治疗也需要骨科的大夫才能操作。”
“去他妈的骨科大夫！！！”王兆丰瞪目道，“庸医，全是庸医，我就相信李医生！”
“可……总不可能在这里划开你的脑袋吧？”林小薇一脸难言道，“这种程度的开刀手术，必须要进手术室的，而且还要提前断食断水做术前准备，这点常识你总有吧？”
“……”王兆丰闻言，竟也低下了头。
的确，就算是他，也无法做出让李致现场开颅这种要求。
林小薇见势忙又上前劝道：“无论如何，今天也都已经做出非常厉害的诊断了，我这里替医院答应你，后面只要警方允许，我们会尽快安排手术的，李医生也会参与。”
“……”王兆丰顿了片刻后，擦了把眼泪，看向了旁边依然在举着扫描片思索的李致道，“可以吗……李大夫……我这么一个……疯子……罪犯，如果现在出去自首了……后面，您还愿意给我做手术吗……”
李致并未回话，只是抬了下手，将手指比在扫描片上，好像在测量什么。
“果然还是……”王兆丰不由得低下了头，“罢了……能做到这一步已经……”
“嗯，应该可以。”李致突然又点了点头。
“哦？”王兆丰瞬间又抬头一喜，“有您这句话就行了……我这就出去自首……”
“不，晚点。”李致却转望向他，十分确信地点头道，“我是说，现在就可以手术。”
“？？？”
李致晃了晃手里的影像片道：“点位都在骨骼外侧，不需要开刀，直接微创穿刺就能处理，能插准的话，3分钟应该就够了。不过我没做过，不一定插得准，或许还会有后遗症，需要你知悉并确认这些风险才能操作。”
“！！！”王兆丰顿时喜极而泣，“啊啊啊！！！不愧是最牛逼的大夫啊！！！快快快！！！现在就插我！！！去他妈的后遗症！！死了我也认！！”
“那就好。”李致当场抬头冲监控道，“立刻送来射频消融全套设备，之后再给我们最后5分钟，以上是王兆丰最后的要求，否则他就捅死林小薇。”
林小薇：“？？？”
王兆丰：“？？？”
……
3分钟后，随着一应器材就位，李致和林小薇也展开了最后的手术准备。
诊室外的众人看着屏幕中忙碌的二人，大概也猜到了李致的计划——
用射频消融针进行穿刺，直接融毁那两个异常点组织。
这的确是个立竿见影的方案，只是……
“盲穿么……”普通外科主任已经顾不得擦汗了，深吸了口气与众人解释道，“这个手术一般是用来进行肿瘤灭活的，难度倒也不大，但需要实时影像透视引导才能锁定病灶点，像现在这样，仅凭一张CT图就下手盲穿，风险实在太大了……”
周围人闻言也是一阵唏嘘。
李致接下来要做的事，已经属于严重违规了，只有在极特殊的抢救情况下才有可能采取。
但患者的病情显然还没急到这个份上，就连患者自己刚刚也已经准备自首了。
因此毫无疑问——这个手术，纯粹是李致为了满足自己而展开的。
就算患者已经不在乎自己的健康了，可你李致就不怕出医疗事故么？
你不怕，我们医院也不怕么？
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“首先，发声的源头一定是在头部的。
“原因是，在骨传导机制中，声音只能通过‘连续的刚性结构’进行传播。
“脖子，软骨，关节这些地方，会对声音产生阻尼效应，造成大量削减和失真，不符合你‘持续听到清晰歌声的描述’。
“因此，病灶位置就只有头部骨骼了。
“现在开始看你的头颅扫描图。
“按照常规病理分析，这上面没有任何异常点，也没有任何异物。
“但我现在必须忘记常规，相信任何微小的可能，硬找出一些异常点。
“我反复观察对比后，认为你头部骨骼的异常点有两个。
“异常点A在这里，就是右耳后方凸起的这一块。
“看到这个3毫米左右，极高密度的小白点了么？
“这是一个‘高密度骨岛’，由于结构致密，无法看清里面到底有什么。
“这样的‘骨岛’在临床上极其常见，一般都是炎症留下的局部钙化灶，所以此前医生并不会关注它。
“如果不是确认骨传导，我也不会关注。
“但现在，由于它离听神经极近，无疑是我们最该关注的东西，也是怀疑‘发声病灶’的首选。
“接下来是异常点B，在你的右侧颞下颌关节，这里存在一个‘微小的骨质增生’，也就是骨刺。
“同样地，这在现代人中极其普遍。
“但考虑到你在听到歌声时，右侧面部会出现抽动，因此我将这里也同样定义为怀疑点。
“虽然没有100%的把握。
“但我认为，处理掉这两个点，歌声很可能会停止。”
听到“停止”这两个字，王兆丰当场飙出了眼泪：“别说了李大夫！！！！多少个点都行，您动手吧！！”
与此同时，诊室外的众人已找来了这张影像资料，一通猛看后，最终交到了骨科主任的手里，静候他的判断。
骨科主任也是老江湖，只抬了抬眼镜稍看片刻后便给出了判断：
“这两个点位的确是最有可能的了。
“当然，前提是先入为主，认定就是骨传导，认定就是存有‘可发声病灶’。
“但也正如李致所说，这样微小的‘骨岛’和‘骨刺’十分普遍，并不具备任何病理特质。
“不过清除掉，倒也没什么太大损失和风险。
“只是李致，恐怕并没有这种手术经验吧？
“再说产科诊室也没有手术条件。”
和这位骨科主任一样，诊室内的林小薇此时也劝起了王兆丰。
“你先冷静一下。
“头部骨骼手术是相当复杂精密的，李医生他是全科大夫，经验有限，再厉害也不可能在这里开刀。
“就算他判断对了，后面的治疗也需要骨科的大夫才能操作。”
“去他妈的骨科大夫！！！”王兆丰瞪目道，“庸医，全是庸医，我就相信李医生！”
“可……总不可能在这里划开你的脑袋吧？”林小薇一脸难言道，“这种程度的开刀手术，必须要进手术室的，而且还要提前断食断水做术前准备，这点常识你总有吧？”
“……”王兆丰闻言，竟也低下了头。
的确，就算是他，也无法做出让李致现场开颅这种要求。
林小薇见势忙又上前劝道：“无论如何，今天也都已经做出非常厉害的诊断了，我这里替医院答应你，后面只要警方允许，我们会尽快安排手术的，李医生也会参与。”
“……”王兆丰顿了片刻后，擦了把眼泪，看向了旁边依然在举着扫描片思索的李致道，“可以吗……李大夫……我这么一个……疯子……罪犯，如果现在出去自首了……后面，您还愿意给我做手术吗……”
李致并未回话，只是抬了下手，将手指比在扫描片上，好像在测量什么。
“果然还是……”王兆丰不由得低下了头，“罢了……能做到这一步已经……”
“嗯，应该可以。”李致突然又点了点头。
“哦？”王兆丰瞬间又抬头一喜，“有您这句话就行了……我这就出去自首……”
“不，晚点。”李致却转望向他，十分确信地点头道，“我是说，现在就可以手术。”
“？？？”
李致晃了晃手里的影像片道：“点位都在骨骼外侧，不需要开刀，直接微创穿刺就能处理，能插准的话，3分钟应该就够了。不过我没做过，不一定插得准，或许还会有后遗症，需要你知悉并确认这些风险才能操作。”
“！！！”王兆丰顿时喜极而泣，“啊啊啊！！！不愧是最牛逼的大夫啊！！！快快快！！！现在就插我！！！去他妈的后遗症！！死了我也认！！”
“那就好。”李致当场抬头冲监控道，“立刻送来射频消融全套设备，之后再给我们最后5分钟，以上是王兆丰最后的要求，否则他就捅死林小薇。”
林小薇：“？？？”
王兆丰：“？？？”
……
3分钟后，随着一应器材就位，李致和林小薇也展开了最后的手术准备。
诊室外的众人看着屏幕中忙碌的二人，大概也猜到了李致的计划——
用射频消融针进行穿刺，直接融毁那两个异常点组织。
这的确是个立竿见影的方案，只是……
“盲穿么……”普通外科主任已经顾不得擦汗了，深吸了口气与众人解释道，“这个手术一般是用来进行肿瘤灭活的，难度倒也不大，但需要实时影像透视引导才能锁定病灶点，像现在这样，仅凭一张CT图就下手盲穿，风险实在太大了……”
周围人闻言也是一阵唏嘘。
李致接下来要做的事，已经属于严重违规了，只有在极特殊的抢救情况下才有可能采取。
但患者的病情显然还没急到这个份上，就连患者自己刚刚也已经准备自首了。
因此毫无疑问——这个手术，纯粹是李致为了满足自己而展开的。
就算患者已经不在乎自己的健康了，可你李致就不怕出医疗事故么？
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