第1054章 省城等着出事，他却带着徒弟练出了真本事
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赵大勇的手腕抬起来了，省城等消息的人却没能睡个好觉。
第二天清晨，姜淮舟办公室里的电话响了三次。
他没有急着接，直到助理把一份转诊跟踪表放上桌，才摘下听筒。
“已经处理了？”
电话那头停顿片刻，声音明显低了些。
“没开刀，做了闭合调整，患者手指恢复了部分主动背伸，目前还在观察。”
姜淮舟放下手里的笔。
那份转诊资料，他看过。
内固定断裂，畸形愈合，桡神经受压，哪一样都不是乡镇医院能轻易碰的。
原本以为，第一个出问题的就是这个货车司机。
“即时反应说明不了什么。”
他把资料合上，语气重新恢复平稳。
“继续看后面的记录，尤其是神经症状和再次移位情况。”
电话挂断后，助理没有立刻出去。
姜淮舟看了他一眼。
“还有事？”
“清溪镇没有要求往回转，一个也没有。”
办公室里安静了几秒。
姜淮舟端起茶杯，杯盖碰在杯沿上，发出一声轻响。
“那就看他们能撑几天。”
同一时间，清溪镇中医院的治疗室里，江一帆已经站了四十分钟。
他面前坐着一名叫孟庆河的患者，右肘陈旧性骨折后活动受限，前臂每次旋转都会牵出明显疼痛。
影像上，骨性连接已经稳定。
真正妨碍活动的，是关节周围的局部错位和软组织牵拉。
此前一家医院建议先做扩大探查，必要时再次截骨矫形。
林长生没有评价外院方案，只让江一帆把患者重新检查一遍。
“你觉得阻力在哪？”
江一帆托着患者前臂，试探着调整角度。
“外侧。”
“说具体。”
“肘外侧偏后，旋转到这里时最明显。”
林长生没有马上点头，而是把手搭在他的手背上。
“现在别想着把它推过去，先告诉我，你手底下有几种阻力。”
江一帆怔了一下，重新放慢动作。
最表面的肌肉绷紧，深处有一段持续牵扯，到了某个角度，又出现短促的卡顿。
他逐一说完，林长生才收回手。
“你刚才用一个力道对付三个问题，患者不疼才怪。”
孟庆河躺在床上，听得直眨眼。
“林医生，要不还是您来？”
江一帆的耳根顿时热了。
林长生却没有让他退开。
“我就在旁边，他今天只做允许他做的部分。”
说完，他又看向江一帆。
“患者怕，你得把原因讲明白，不能靠一句别紧张混过去。”
江一帆点头，将操作范围和随时停止的条件重新解释了一遍。
孟庆河听完，肩膀才稍稍放松。
局部用药后，林长生先完成关键部位的松解，再让江一帆接手较浅的一段调整。
江一帆这次没有急着发力。
他托稳前臂，等患者呼气，指下稍稍改变方向。
孟庆河忽然皱眉。
“里面有点扯。”
江一帆立刻停住。
林长生看着他，没有说话。
那段阻力还在，但患者紧绷的肌肉已经慢慢松开。
江一帆重新确认远端感觉，把刚才的动作退回一点，再换了一个更小的角度。
原本僵住的前臂，竟然顺着他的手掌转开了少许。
“咦？”
孟庆河自己先出了声。
“这回没刚才疼。”
江一帆眼神一亮，手上却没有继续追。
他停下来，重新检查。
林长生终于点了点头。
“这一下，比你前面四十分钟都值钱。”
“因为方向对了？”
“因为你知道什么时候不能再往前。”
江一帆低头看着自己的双手，忽然明白，所谓微调，并不是把原来的动作做小。
而是每一次动作之前，都得重新判断患者此刻承受得了什么。
治疗结束，孟庆河的活动范围明显增加。
他兴奋地想自己再转一下，被陆晨曦伸手拦住。
“今天的测试已经够了，剩下的按计划来。”
陆晨曦把治疗前后的角度录入电脑，又核对了手法开始和停止的时间。
江一帆凑过去一看，自己的两次停顿也被记了下来。
“这也写？”
“当然。”
陆晨曦头也不抬。
“以后复盘时，总得知道你为什么停，不能只留最后好看的那一下。”
江一帆看了她片刻，主动补上了一条。
第一次出现牵扯痛时，操作者判断患者保护性紧张未解除，暂停介入。
字写完，他反倒踏实了。
药房那边，许嘉木也没闲着。
同一批玉骨续筋膏，他已经按照患者皮肤状态和局部反应，重新做了标记。
一个年轻护士看见，忍不住问他。
“都是一样的药，怎么还分这么细？”
“药一样，人不一样。”
许嘉木把一盒药放回待用区，指着观察表解释。
“有人皮肤薄，有人局部发凉，有人之前贴过刺激性的膏药，敷上去的反应不会相同。”
说到这里，他又下意识看向药膏。
过去他认药，先看颜色和气味。
如今跟着林长生学会留意药材的润燥、纤维和炮制状态，再去对照患者反应，许多以前忽略的差别便慢慢清楚了。
林长生把这叫作望气识药的基本功。
可许嘉木也明白，自己现在学到的，仍只是最浅的一层。
他正要给下一名患者备药，忽然停住。
对方小腿外侧看着干净，皮肤边缘却有几处细小裂口。
“这块先不敷。”
患者有些着急。
“前一个敷了就不紧了，我怎么不行？”
许嘉木蹲下来，指给他看。
“您昨晚用了什么？”
“家里带的药酒，搓了几下。”
“不是几下吧？”
患者讪讪收回目光。
林长生恰好走过来，听完情况，没有接药盒。
“先处理皮肤，今天改计划。”
患者满脸懊恼。
“我还想着多用一点，好得快。”
“你这是嫌我们工作不够多，主动给自己添一道工序。”
周围几个人没忍住笑了。
患者也笑，只是再看向自己的药酒瓶，已经没了先前的宝贝劲。
林长生让许嘉木把药酒收存登记，随后翻了翻观察记录。
“望气识药，最后得落到用药的人身上。”
“光能说出药材好坏，不能发现不该用的时候，还不算会。”
许嘉木认真点头，在自己的本子上补了一行字。
到第四天，治疗区的节奏明显变了。
江一帆不再一遇阻力就看林长生，而是先报告判断，再等确认。
许嘉木每天巡查敷药反应，发现异常便主动调整流程。
陆晨曦则把所有影像、时间点、功能评分和复查结果，统一归进同一套档案。
谁想省掉一项，都得先过她这一关。
晚上十点，赵广平来送夜餐，看到治疗室还亮着灯，眉头立刻皱了起来。
“你们准备住这儿？”
林长生接过保温盒，先把江一帆手里的片子拿走。
“吃饭，轮换，剩下的明天接着看。”
江一帆还想说什么，被他淡淡瞥了一眼。
“微调靠的是手稳，不是眼前发黑。”
走廊里很快有了饭菜的热气。
省城那边的新一轮跟踪电话，也在这个时候打到了病区。
接电话的护士翻开登记本，回答得清清楚楚。
“没有新增神经功能损伤，没有再次移位，也没有患者提出转院。”
她停了一下，又补充道。
“不过明天复查的人比较多，有事请走医务科，不要占用病区电话。”
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第二天清晨，姜淮舟办公室里的电话响了三次。
他没有急着接，直到助理把一份转诊跟踪表放上桌，才摘下听筒。
“已经处理了？”
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“没开刀，做了闭合调整，患者手指恢复了部分主动背伸，目前还在观察。”
姜淮舟放下手里的笔。
那份转诊资料，他看过。
内固定断裂，畸形愈合，桡神经受压，哪一样都不是乡镇医院能轻易碰的。
原本以为，第一个出问题的就是这个货车司机。
“即时反应说明不了什么。”
他把资料合上，语气重新恢复平稳。
“继续看后面的记录，尤其是神经症状和再次移位情况。”
电话挂断后，助理没有立刻出去。
姜淮舟看了他一眼。
“还有事？”
“清溪镇没有要求往回转，一个也没有。”
办公室里安静了几秒。
姜淮舟端起茶杯，杯盖碰在杯沿上，发出一声轻响。
“那就看他们能撑几天。”
同一时间，清溪镇中医院的治疗室里，江一帆已经站了四十分钟。
他面前坐着一名叫孟庆河的患者，右肘陈旧性骨折后活动受限，前臂每次旋转都会牵出明显疼痛。
影像上，骨性连接已经稳定。
真正妨碍活动的，是关节周围的局部错位和软组织牵拉。
此前一家医院建议先做扩大探查，必要时再次截骨矫形。
林长生没有评价外院方案，只让江一帆把患者重新检查一遍。
“你觉得阻力在哪？”
江一帆托着患者前臂，试探着调整角度。
“外侧。”
“说具体。”
“肘外侧偏后，旋转到这里时最明显。”
林长生没有马上点头，而是把手搭在他的手背上。
“现在别想着把它推过去，先告诉我，你手底下有几种阻力。”
江一帆怔了一下，重新放慢动作。
最表面的肌肉绷紧，深处有一段持续牵扯，到了某个角度，又出现短促的卡顿。
他逐一说完，林长生才收回手。
“你刚才用一个力道对付三个问题，患者不疼才怪。”
孟庆河躺在床上，听得直眨眼。
“林医生，要不还是您来？”
江一帆的耳根顿时热了。
林长生却没有让他退开。
“我就在旁边，他今天只做允许他做的部分。”
说完，他又看向江一帆。
“患者怕，你得把原因讲明白，不能靠一句别紧张混过去。”
江一帆点头，将操作范围和随时停止的条件重新解释了一遍。
孟庆河听完，肩膀才稍稍放松。
局部用药后，林长生先完成关键部位的松解，再让江一帆接手较浅的一段调整。
江一帆这次没有急着发力。
他托稳前臂，等患者呼气，指下稍稍改变方向。
孟庆河忽然皱眉。
“里面有点扯。”
江一帆立刻停住。
林长生看着他，没有说话。
那段阻力还在，但患者紧绷的肌肉已经慢慢松开。
江一帆重新确认远端感觉，把刚才的动作退回一点，再换了一个更小的角度。
原本僵住的前臂，竟然顺着他的手掌转开了少许。
“咦？”
孟庆河自己先出了声。
“这回没刚才疼。”
江一帆眼神一亮，手上却没有继续追。
他停下来，重新检查。
林长生终于点了点头。
“这一下，比你前面四十分钟都值钱。”
“因为方向对了？”
“因为你知道什么时候不能再往前。”
江一帆低头看着自己的双手，忽然明白，所谓微调，并不是把原来的动作做小。
而是每一次动作之前，都得重新判断患者此刻承受得了什么。
治疗结束，孟庆河的活动范围明显增加。
他兴奋地想自己再转一下，被陆晨曦伸手拦住。
“今天的测试已经够了，剩下的按计划来。”
陆晨曦把治疗前后的角度录入电脑，又核对了手法开始和停止的时间。
江一帆凑过去一看，自己的两次停顿也被记了下来。
“这也写？”
“当然。”
陆晨曦头也不抬。
“以后复盘时，总得知道你为什么停，不能只留最后好看的那一下。”
江一帆看了她片刻，主动补上了一条。
第一次出现牵扯痛时，操作者判断患者保护性紧张未解除，暂停介入。
字写完，他反倒踏实了。
药房那边，许嘉木也没闲着。
同一批玉骨续筋膏，他已经按照患者皮肤状态和局部反应，重新做了标记。
一个年轻护士看见，忍不住问他。
“都是一样的药，怎么还分这么细？”
“药一样，人不一样。”
许嘉木把一盒药放回待用区，指着观察表解释。
“有人皮肤薄，有人局部发凉，有人之前贴过刺激性的膏药，敷上去的反应不会相同。”
说到这里，他又下意识看向药膏。
过去他认药，先看颜色和气味。
如今跟着林长生学会留意药材的润燥、纤维和炮制状态，再去对照患者反应，许多以前忽略的差别便慢慢清楚了。
林长生把这叫作望气识药的基本功。
可许嘉木也明白，自己现在学到的，仍只是最浅的一层。
他正要给下一名患者备药，忽然停住。
对方小腿外侧看着干净，皮肤边缘却有几处细小裂口。
“这块先不敷。”
患者有些着急。
“前一个敷了就不紧了，我怎么不行？”
许嘉木蹲下来，指给他看。
“您昨晚用了什么？”
“家里带的药酒，搓了几下。”
“不是几下吧？”
患者讪讪收回目光。
林长生恰好走过来，听完情况，没有接药盒。
“先处理皮肤，今天改计划。”
患者满脸懊恼。
“我还想着多用一点，好得快。”
“你这是嫌我们工作不够多，主动给自己添一道工序。”
周围几个人没忍住笑了。
患者也笑，只是再看向自己的药酒瓶，已经没了先前的宝贝劲。
林长生让许嘉木把药酒收存登记，随后翻了翻观察记录。
“望气识药，最后得落到用药的人身上。”
“光能说出药材好坏，不能发现不该用的时候，还不算会。”
许嘉木认真点头，在自己的本子上补了一行字。
到第四天，治疗区的节奏明显变了。
江一帆不再一遇阻力就看林长生，而是先报告判断，再等确认。
许嘉木每天巡查敷药反应，发现异常便主动调整流程。
陆晨曦则把所有影像、时间点、功能评分和复查结果，统一归进同一套档案。
谁想省掉一项，都得先过她这一关。
晚上十点，赵广平来送夜餐，看到治疗室还亮着灯，眉头立刻皱了起来。
“你们准备住这儿？”
林长生接过保温盒，先把江一帆手里的片子拿走。
“吃饭，轮换，剩下的明天接着看。”
江一帆还想说什么，被他淡淡瞥了一眼。
“微调靠的是手稳，不是眼前发黑。”
走廊里很快有了饭菜的热气。
省城那边的新一轮跟踪电话，也在这个时候打到了病区。
接电话的护士翻开登记本，回答得清清楚楚。
“没有新增神经功能损伤，没有再次移位，也没有患者提出转院。”
她停了一下，又补充道。
“不过明天复查的人比较多，有事请走医务科，不要占用病区电话。”
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